В Тульской области, как и на большинстве территорий Российской Федерации, у населения выявляются нарушения питания, обусловленные как недостаточным потреблением пищевых веществ, в первую очередь витаминов, макро-микроэлементов (кальция, йода, железа, фтора, селена и др.), полноценных белков, так и нерациональным их соотношением.
По данным Российского статистического агентства Тульской области Комитета государственной статистики, уменьши лось потребление молока и молочных продуктов, яиц и яйцепродуктов, картофеля, хлеба, хлебопродуктов. Вместе с тем отмечается тенденция к повышению потребления наиболее значимых продуктов, являющихся источниками белка, эссенциальных аминокислот, витаминов, микроэлементов (мясо и мясопродукты, рыба, морепродукты, растительное масло, фрукты и овощи) (табл. 12). Таблица 12. Потребление основных продуктов питания по Тульской области (на душу населения, кг/год) | Рекомендуемая норма | 1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 2000 | Мясо и мясопродукты в пересчете на мясо | 78 | 70 | 68 | 63 | 60 | 56 | 50 | 48 | 47 | 46 | Молоко и молочные продукты в пересчете на молоко | 390 | | | | 248 | 232 | 220 | 200 | 183 | 176 | Яйца и яйцепродукты, штук | 291 | 309 | 231 | 242 | 262 | 231 | 222 | 211 | 219 | | Рыба и рыбопродукты | 23,7 | 14 | 13 | 14 | 10 | 8 | 9 | 8 | 7 | 7 | Сахар | 38 | 47 | 35 | 40 | 35 | 34 | 33 | 33 | 32 | 34 | Масло растительное | 13 | 7,7 | 6,3 | 6,5 | 6,5 | 6,9 | 7,2 | 7,6 | 7,5 | 8 | Картофель | 117 | 146 | 150 | 200 | 200 | 237 | 233 | 199 | 185 | 152 | Овощи и бахчевые | 119 | 80 | 84 | 70 | 66 | 68 | 74 | 89 | 90 | 110 | Фрукты и ягоды | 80 | 67 | 72 | 29 | 35 | 33 | 61 | 47 | 45 | 37 | Хлебные продукты | 117 | 109 | 114 | 114 | 110 | 109 | 101 | 107 | 108 | 104 | Тульская область является территорией, эндемичной по недостатку во внешней среде такого микроэлемента, как йод.
Исследованиями, организованными 2000 году центром Госсанэпиднадзора Тульской области среди школьников городов Тулы и Плавска показано, что имеет место значительная распространенность дефицита йода, которая во многом зависит от степени социальной обеспеченности населения и качества питания (табл. 13). Таблица 13. Характеристика обеспеченности организма йодом у школьников модельных территорий (2000 г.) | n | Медиана экскреции (мкг %) | Удельный вес обследованных с выявленным дефицитом йода (%) | Всего | Выраженный | Средний | Слабый | Tулa | 29 | 7,38 | 69,0 | 3,0 | 28,0 | 38,0 | Плавск | 30 | 6,34 | 76,0 | 10,0 | 33,0 | 33,0 | Всего | 59 | 6,86 | 72,5 | 6,5 | 30,5 | 35,5 | В среднем 72,5 % обследованных школьников страдают дефицитом йода, в том числе от 3 до 10 % - выраженным.
Ведется работа с органами исполнительной власти и местного самоуправления, заинтересованными ведомствами по бесперебойному обеспечению детских до школьных, подростковых, лечебно-профилактических и санаторно-оздоровительных учреждений йодированной солью и хлебобулочными изделиями, обогащенными йодированным белком. В рацион детских дошкольных учреждений, школ, учреждений здравоохранения введены йодированная соль, хлеб и хлебобулочные изделия, обогащенные йодированным белком. В период проведения летней оздоровительной кампании достигнуто стопроцентное обеспечение учреждений йодированной солью.
Выпуск йодированной хлебобулочной продукции ведется в 19 территориях области, практически во всех предприятиях продовольственной торговли ведется реализация йодированной соли. За 2000 г. выпущено и реализовано около 1000 тонн хлебобулочной продукции, обогащено микронутриентами (пищевая добавка "Амитон 4", "Фортамин", йодированный белок, бета-каротин), из них около 500 т продукции, обогащенной йодированным белком. ЗАО "Тульский комбинат" выпущено в 2000 г. хлеба йодированного 206,770 т, хлебобулочных изделий "Облепиховые" - 50,25 т, хлеба "Рябинушка" - 24,08 т, хлеба "Здоровье ВИО" - 70,1 т, хлеба пшеничного, обогащенного кодированным белком, - 70,08 т.
Заводом минеральной воды и напитков ЗАО "Леда" выпущено витаминизированных напитков 3 627 272 литра. Налажено производство сокосодержащих напитков, напитков с витаминами А, С, Е "Волк Хан", "Персик", "Мультифрукт", "Апельсин", "Ананас морковь", "Ананас" - всего произведено 1 311 965 литров.
Острой является проблема дефицита железа среди населения области (табл. 14). Таблица 14. Характеристика состояния обеспеченности организма железом у школьников модельных территорий (2000 г.) | n | Показатели обеспеченности железом | Гемоглобин (г/л) | Железо сыворотки крови (мкмоль/л) | Среднее | % результатов | Среднее % | результатов | Т | 25 | 125,1 | 56,0 | 12,0 | 8,0 | П | 46 | 123,6 | 59,6 | 10,6 | 39,1 | Всего | 71 | 124,4 | 57,8 | 11,7 | 23,6 | Данное обстоятельство является следствием нерационального питания.
К сожалению, проблема нерационального питания для детей Тульской области возникает в самом раннем возрасте. При распространенном повсеместном снижении грудного вскармливания, что само по себе закладывает основы болезненности населения, искусственное вскармливание детей представлено в основном сухими смесями промышленного производства при крайне недостаточных количествах детского питания на детских молочных кухнях и его скудном ассортименте.
По итогам 2000 г. 13 районах области, включая Тулу, работают 15 детских молочных комбинатов (ДМК). В 90-х годах по различным причинам закрыты ДМК в 4 районах (Донской, Ленинский, Заокский, Чернский). В 2000 г. демонтировано оборудование ДМК в Суворовском районе.
Ввиду отсутствия ДМК и нерешенного вопроса кольцевого завоза не обеспечено доступным питанием детское население Белевского, Дубенского, Каменского, Куркинского, Одоевского, Тепло-Огаревского районов.
Ассортимент вырабатываемой продукции ДМК: молоко, кефир, творог, биолакт, наринэ. В 2000 г. по результатам лабораторных исследований продукция вырабатывалась удовлетворительного качества. Процент неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям составил 1,8 % (в 1999 г. среднем по РФ 3,96 - 4,02 %, по Тульской области 3,1 %) (табл. 15). Table 15. Данные лабораторного исследования продукции, вырабатываемой ДМК (2000 г.) Наименование территории | Всего | Неуд. | Неуд. % | Алексинский | 67 | 2 | 2,99 | Богородицкий | 151 | 14 | 9,27 | Донской | | | | Ефремовский | 60 | | | Кимовский | 80 | | | Ленинский | | | | Белевский | 12 | | | Веневский | 12 | 1 | 8,33 | Суворовский | | | | Ясногорский | 69 | | | Арсеньевский | 25 | | | Воловский | 24 | | | Дубенский | | | | Заокский | | | | Каменский | | | | Куркинский | | | | Одоевский | | | | Плавский | 27 | | | Т.-Огаревский | | | | Чернский | 10 | | | Киреевский | 49 | 2 | 4,08 | Новомосковский | 333 | 6 | 1,80 | Узловский | 74 | 1 | 1,35 | Щекинский | 286 | | | г. Тула | 113 | | | Итого: | 1380 | 26 | 1,88 |
|